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谈颈椎病、腰椎间盘突出症的症状与防治
更新时间:2019/5/15 10:49:58 来源: 浏览次数:107
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      颈椎病又称颈脊椎病或颈椎综合症。是一种退行性颈椎关节病,由颈椎间盘退行性变及骨质增生、颈椎间隙变窄、压迫颈部脊髓血管或颈神经根所致的一组症状。本病的特点是发病缓慢,好发于40岁以上的成年人。主要症状是头、颈、肩、背以及上肢等部位的顽固性定位疼痛和麻木,当睡眠或低头、抬头过久,或颈部转动角度大时症状加重或反复出现。疼痛的表现在头的某侧或下颌部,有的表现在一侧或双侧上肢,其范围有的为肩、肘至前臂,有的为肩背,前臂至手。部分病人头颈活动受限或出现斜颈症状,病情较重者伴发肌肉萎缩,此病属中医“痹症”、“痿证”范畴。

一、颈椎病的症状和分型

       1、颈型颈椎病:早期可有头颈、肩背部疼痛,甚至疼痛剧烈不敢触碰颈肩部,有的症状轻微,有的治疗效果总是不佳;还有些患者头颈部不敢转动或歪向一侧,头转动时往往需随同躯体一起转动。颈项部肌肉肿胀或痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部及上背部酸痛。病人常诉颈部易于疲劳,不能持久看书、写作和看电视等;有些患者感到头痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢无力;有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵便或活动时颈部有响声;少数病人出现反射性的上肢疼痛、麻木不适。

      2、神经根型颈椎病:主要表现为颈神经根性疼痛,伴有颈神经根分布区域的感觉异常,如麻木、疼痛等,病人开始发病多为颈肩疼痛,然后在短期内逐渐加重,并向一侧上肢或双上肢放射传导,颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏,肌力下降或肌肉萎缩,颈部活动受限,棘突及肩胛内上角压痛。

      3、脊髓型颈椎病:主要表现为肢体麻痹,拘紧,手足笨拙无力,上肢不能做精细动作,握力差,下肢乏力,步态不稳,易跌倒,走路有踩棉花感,轻者影响生活,重者造成瘫痪。

      4、椎动脉型颈椎病:眩晕最为常见,几乎每个病人都有轻重不的眩晕感觉,多伴有复视、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。发作时,病人感到头重脚轻,站立不稳,好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。常在头部活动(如头向上仰、突然转头或反复左右转头)时发生眩晕或眩晕加重,严重者可发生晕厥或昏迷。有的病人只能向一侧转头,如果头向对侧转动就易导致眩晕发作,再转向对侧又可使症状减轻。总之,头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。

      猝倒:是本型特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生,病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志清楚,多能自己起来。这种症状与头部突然活动或姿势改变有关。

      头痛:它是椎动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛,呈发作性出现,持续数分钟或数小时,甚至数日。疼痛呈持续性,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。发作时可有恶心、呕吐、心慌等自主神经功能紊乱的症状。

      眼部症状:如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、视力减退复视以及失明等,这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致。

      感觉障碍:可有面部、口周、四肢或半身麻木,有的伴有针刺感、蚁行感,有的可有深感觉障碍。

      5、交感型颈椎病:可表现为视力减退,眼睑无力,头晕耳呜,心悸心慌,血压不稳等。

      6、混合型颈椎病:指两种以上类型的颈椎病同时存在。从上述表现可见,本病的症状很多、很杂,但仍可根据体格检查、X线和颈椎CT扫描或核磁共振等检查作出诊断。


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